Анализ заболеваемости острыми пневмониями по МО «г.Берёзовский»

Пневмония – острое инфекционное заболевание преимущественно бактериальной этиологии, сопровождаемое очаговыми или сегментарными поражениями паренхимы лёгких, выявляемой при физикальном и рентгенологическом исследовании органов грудной клетки.

С апреля 2002 года началась официальная регистрация случаев заболеваний пневмонией в ЦГСЭН  г.Березовский (приказ МЗ СО и ОблЦГСЭН от 16.03.2002г. №01/1-63-139-п):

2002г. – 354 случая, показатель – 544,1 (среднеобластной показатель – 224,4.

2003г. – 402 случая, показатель – 618,5 (среднеобластной показатель – 266,6).

За 5 месяцев 2004 года – 150 случаев, показатель – 230,8

 Суммарно за 2 года – 906случаев, показатель – 1393,3.

Лабораторное подтверждение пневмонии (по стандартам обязательным не является):

2002 год – 132 лаб. - 37,3% (ср.обл. – 9,6%).

2003 год – 152 лаб. – 37,8% (ср.обл. – 12,5%).

5 мес.2004г. – 57 (38%).

Наиболее частыми возбудителями явились:

- Strep.pneumonie – 76,0 % (суммарно за 2,5 года).

- Klebsiella  - 5.3%

- Стафилококк – 6%

- Синегнойная палочка – 3%

- Hemoliticei inqruues – 0,9%

- Микоплазма – 0,3%

- другие возбудители – 8,5% (грибок Candida – 7 случаев, Enterobacter – 13, род Neisseria – 5).

Возбудитель не обнаружен – в 62%.

Возрастной состав заболевших. (суммарно за годы наблюдения).

Большинство заболевших составляют взрослые – 95%, показатель – 1576,1 (на 100000). Заболеваемость детей – 5%, показатель 442,7 (ниже чем у взрослых в 3,6 раза), в т.ч. – 0 до 6 лет – 20 случаев, показатель – 775,4 (в т.ч. – до 1 года -3, показатель – 496,9). 7-14 лет – 27случаев, показатель – 404,7. Подростки – 28 случаев, показатель – 861,8.

Среди взрослых:

- 18-19 лет – 25 случаев, показатель – 1233,9 – 3%.

- 20-29 лет – 113 случаев, показатель – 1201,4 – 13%

- 30-39 лет – 83 случая, показатель – 768,6 – 10%

- 40-49 лет – 128 случаев, показатель – 1246,7 – 15%

- 50-59 лет – 165 случаев, показатель – 2052,7 – 19%

- более 60 лет – 317 случаев, показатель – 2958,4 – 37%

На лиц, старше 50 лет приходится 56% заболеваемости всего взрослого населения.

Половой состав: мужчины – 489 случаев – 57%, женщины – 370 случаев – 43%.

Социальный состав – все слои населения представлены: (в показателях на 1000) – ср. район – 11,2

- работники, связанные с питанием – 9,0

- работники ЛПУ – 26,4

- работники образовательных учреждений – 10,2

- работники ЖКХ – 25,0

- работники транспорта – 10,0

- работники сельского хозяйства – 4,2

- работники предприятий – 26,6

- работники коммерческих  предприятий – 15,5

- неработающие – 18,9 (48,5%).

Среди детей: - дети ДДУ – 6,6; неорганизованные – 4,9;

школьники – 1,9. Среди подростков:  учащиеся техникумов -11,2 и ВУЗов –  7,8.

Перечень предприятий и организаций, где работают заболевшие достигает 150 наименований.

Внутригодовая динамика – не имеет выраженной сезонности в 2003 году, в зимнее время года (XII-II) регистрируется  30% заболеваемости,

В 2004г.:

январь – 34 случая, - 23%

февраль – 25 случаев, - 16,7%.

март – 32 случая, - 21%.

апрель – 22 случая, - 14,7%.

май – 37 случаев, - 24,7%.

Распределение заболеваемости по микроучасткам (за 2,5 года) суммарно, 906 случаев, показатель – 1393,3:

Город – 771 – 85%, показатель – 1549,3 – выше  среднерайонного уровня на 11% .

п.Монетный – 35 случаев, показатель – 592,1

п.Лосиный – 12 случаев, показатель – 500,2

п.Ключевск – 14 случаев, показатель – 704,2

п.Кедровка – 37 случаев, показатель – 1675,4 (67% составляют лица старше 50 лет, 49% - неработающие).

Ст.Пышминск – 18 случаев, показатель – 1088,3.

Сарапулка – 18 случаев, показатель – 1902,9 ( 72% -  старше 50 лет, 61% - неработающие ).

По городу – наибольшая заболеваемость отмечена среди жителей:

микрорайона «Советский» - показатель – 1749,0.

Микрорайон «Первомайский» - показатель – 1695,2

Микрорайон НБП показатель- 1680,2.

Семейная очаговость не зарегистрирована.

Госпитализация – в 90% случаев, хотя она и не является обязательной.

Задачи:

1.        Полный учёт всех случаев пневмонией в т.ч. и с участков, и негоспитализированых.

2.        Учёт летальных случаев от пневмонии, регистрация их в ф.2 (ежемесячно).

3.        Проведение оперативного и ретроспективного анализа заболеваемости  с целью выявления ухудшения эпидемиологической обстановки. При неблагоприятной эпид. ситуации проведение эпидемиолоигческого расследования групповой и вспышечной заболеваемости.

4.        Профилактика Внутрибольничных пневмоний (и их регистрации).

5.        Организация проведения вакцинаций против гриппа лицам с высоким риском осложнений.

6.        Профилактика факторов риска, которыми являются:

- алкоголизация

- курение

- респираторные инфекции

- переохлаждение организма

- стрессовые ситуации

- ряд хронических заболеваний: сахарный диабет, абструктивный бронхит, сердечная недостаточность, злокачественные образования, хроническая недостаночность мозгового кровообращения.