О ходе реализации программы «Вакцинопрофилактика»
по МО «г.Березовский» в 2003 году. 

Вопросы реализации программы «Вакцинопрофилактика», утвержденной решением городской Думы от 20.02.2003г. в 2003 году выносились на рассмотрение:
- в администрации города – 14 раз;
- мед. советы, аппаратные совещания в ЛПУ – 3
- сан-эпид.советы – 1
- семинары, конференции с мед. работниками – 4
Из городского бюджета планировалось выделить 400 тысяч рублей. Выделено из средств бюджета – 241 тысяча рублей, что составило 60,2% от запланированной суммы. Дополнительно привлечено 1255,15 тысяч рублей. По сравнению с 2002 годом финансирование увеличилось в 3,5 раза.
Всего проведено за 2003 год прививок – 34052, что от плана составляет 80%.

Организация вакцинопрофилактики по отдельным нозоформам.

1. Гепатит В – заболеваемость за 2003 год составила 7 случаев, показатель 10,8 ( в 2002 году – 6, показатель – 9,2), все заболевшие – старше 22-х лет. Социальная структура: 4 (57%) – не работающие; 2- работники предприятий; 1 – мед. работники (мед. сестра из Монетной больницы – терапевтическое отделение, против гепатита В больная привита 2-х кратно в 2001 году, и RV – в июле 2003 года).
Причины заражения:
71%- при бытовой заражении.
29% - при употреблении наркотиков.
Прививки:: за 2003 год – проведено 5951 прививка, в т.ч.:
V1- 2526
V2 – 2046
V3 – 1250
V4 – 27
RV – 102
Годовой план выполнен по V3+V4 на 53,9%. Вакцинация новорожденных: в роддоме V1 проведена 506 новорожденным, что составило 92,8% от числа родившихся (причины непривитости – отказы, медицинские отводы).
Охват прививками детей до 1 года составил – 98,9%, а привитость – 53,8%. Детей от 6 до 12 месяцев – охват – 100%, а привитость – 92,3% (выросла привитость на 2,9% по сравнению с 2002 годом). Дети в возрасте – 13-14 лет охвачены прививками – на 26,8%, а имеют законченную вакцинацию – 5,7%.
Из федерального бюджета в 2003 году поступило 3030 доз вакцины для иммунизации детей в рамках национального календаря прививок и 2639 доз по линии ТФОМС (для выпускников 9-х – 11-х классов и мед.работников).
Выпускники 9-х классов охвачены прививками на 93,5%, привитость – 34%, выпускники 11-х классов – охват на 98%, привитость – 76%.
Медицинские работники охвачены прививками на 96%, а законченную вакцинацию имеют 84% подлежащих, причем 17% из них уже имеют ревакцинацию. Низкий % законченной вакцинации объясняется текучестью кадров младшего мед. персонала.
Дети из закрытых детских коллективов охвачены прививками против гепатита В на 99%, контактные из очагов в.гепатитов, наркозависимые лица с хр.патологией прививаются в добровольном порядке за счет собственных средств по рекомендации врачей клиницистов.
В 2003 году часть мед. персонала была обследована на носительство гепатитов В и С (255 и 380 соответственно), выявлено 3 носителя

Гепатит А.
Зарегистрировано в 2003г. 19 случаев, показатель – 29,2, что в 2,7 раза выше уровня 2003 года, но не превышает СМУ. Рост заболеваемости отмечен в октябре -ноябре 2003 года (в X-XI – зарегистрировано 58% всей годовой заболеваемости). Отмечена заболеваемость на 8 микроучастках, в том числе в 2-х поселках (Лосиный и Монетный). Заболеваемость зарегистрирована среди всех возрастных и социальных слоев: дети – 31%, взрослые – 69%.
В городе функционирует городская программа «Вакцинопрофилактика», в которой отдельным пунктом выделены вопросы вакцинопрофилактики гепатита А. Разработано и утверждено администрацией города «Приложение к городской программе «Вакцинопрофилактика» «Иммунопрофилактика гепатита А». По Постановлению г.Никонова от 18.03.2003г. №01/2-12 определены контингенты, подлежащие иммунизации против гепатита А. Всего подлежит предварительному обследованию на антитела к гепатиту А и профилактическим прививкам 1820 человек. В адрес руководителей предприятий и организаций, связанных с риском заражения вирусным гепатитом А, выданы предписания о выполнении Постановления главного государственного санитарного врача по Свердловской области от 18.03.2003г.
На базе вирусологической лаборатории ОблЦГСЭН обследовано на антитела к гепатиту А 1526 человек, серопозитивные составили 338, что составило 22%. Против гепатита А привито 167 человек, в том числе 29 детей (26 – из ДОУ №14, 3 – контактные из очагов). Бесплатно получено 70 доз вакцины «Харвикс» (детская). 50 доз – ДОУ №14, 20 доз – для иммунизации контактных в очагах гепатита А. Декретированной группе скрининг на наличие антител к гепатиту А и вакцинопрофилактика проводятся за счет средств работодателя и граждан.


Клещевой энцефалит: в 2003 году зарегистрировано 8 случаев клещевого энцефалита; (в 2002 г. – 1 случай), в том числе отмечен 1 случай летального исхода. 86 % заболевших не были привиты в плановом порядке.
За эпид. сезон с покусами клещей обратилось 638 человек, что на 56% выше уровня 2002 г, и в2 раза выше СМУ, в т.ч. – дети – 30 %. Противоклещевой иммуноглобулин получили 55% обратившихся (в 2002 году – 64%).
Профилактическими прививки проводятся круглогодично, но в весеннее и осеннее время – активность иммунизации возрастает. В 2003 году было проведено 5892 прививки, в том числе законченную вакцинацию (V2) получили 1204 человека, в том числе 762 ребенка (7-8 лет); RV – 2875 человек. Таким образом план вакцинации выполнен на 77 %, план RV – 91%/
К концу года охват прививками всего населения составил – 58,4% (рост на 2,2%), привитость – 54,8%.
Профессиональный контингент охвачен прививками на 97%.
Для иммунизации детей из ОблЦГСЭН было получено 1750 доз вакцины.
900 доз за счет средств предприятий и граждан.
В настоящее время прививки взрослым проводятся на платной основе в поликлиниках. Для продолжения иммунизации детей 7-8 лет в рамах календаря прививок необходимо: 625 доз «Иммун-инжект» (для I RV).
- 500 доз – для V2 детей – 7-8 лет.
За I-II -2004г. проведены единичные прививки:
V1- 14, V2 – 24, RV – 14 – все взрослые.
В МО «г.Берёзовский» с 1998 года реализуется городская программа «Вакцинопрофилактика», на сегодняшний день принята в третьей редакции от20.02.2003г. Целенаправленная работа по иммунопрофилактике инфекционных болезней позволила добиться снижения заболеваемости и реальности поставленных задач по ликвидации отдельных инфекций. Так на нашей территории на протяжении ряда лет регистрируются единичные случаи коклюша, дифтерии, острых вялых параличей. 
Существенно снизилась заболеваемость и такими инфекциями, как корь в целом, по Свердловской области – показатель заболеваемости очень низкий – 0,02 на 100000 населения, а последний год регистрации кори на территории МО «г.Березовский» -1996год (1 случай- 16 лет, учащийся).
Снижение заболеваемости корью обусловлено увеличением охвата прививками детей в декретированные возраста. Показатели охвата вакцинации и ревакцинации против кори достигают рекомендуемый уровень – 95%. В то же время за 2003 год среди детей и подростков в возрасте 1-17 лет не привито против кори – 44 человека, в том числе в 1 год количество непривитых детей- 25 человек (3,93%), из них с постоянными мед.отводами -8 человек.
Заболеваемость эпидемиологическим паротитом имеет заметную тенденцию к снижению. Заболеваемость с 2000 года снизилась с 16,9 на 100 тысяч населения до 1,5 в 2003 году, то есть в 11,3 раза, но превышает среднеобластной показатель в 2 раза (показатель по области на 100тыс населения-0,74, по МО «г.Березовский»-1,54). Охват прививками детей в возрасте 1 год -составил 96%, а охват ревакцинацией в 6 лет – 97,5%. В то же время 28% детей в возрасте 7-14 лет и 73% подростков не имеют второй прививки против эпид. паротита. За последние 2 года регистрировались единичные случаи эпид.паротита в возрастной группе старше 15 лет.
Краснуха имеет особую актуальность в связи с высоким уровнем заболеваемости и повсеместным её распространением, но и данная заболеваемость имеет выраженную тенденцию к снижению: в 2003 году зарегистрировано 9 случаев краснухи, что в 2,2 раза меньше уровня 2002 года и в 12,5 раз ниже среднемноголетнего уровня. Снижению заболеваемости способствует плановой вакцинации детей, проводимой последние 3 года. Охват вакцинацией детей в 1 год за 2003г. – составил 94,2%, что ниже нормативного уровня. Наблюдается тенденция смещения заболеваемости из младшего возраста в более старшие возраста и взрослое население: процент заболеваемости краснухой лиц до 18 лет с 2000г. уменьшился к 2003году с 96,6% до 88% и соответственно вырос среди лиц старше 18 лет с 3,4% до 12%, что свидетельствует о «группе риска» по заболеваемости краснухой среди подростков и лиц молодого возраста.
Не все случаи заболевания подтверждались лабораторно, а ставились на основании клиники.
При изучении иммуноструктуры детского населения привитого в 1998 году (более 5и лет назад) процент «серонегативных» к краснухе колебался в возрастной группе:
- 3-6 лет- от 94,4% до 55,9%
-8-14 лет-от 12,95 до 10,3%
-15-17 лет-10%
-взрослые -10%
Критерием для поддержания эпидблагополучия территории по краснухе считается в среднем выявление 7% «серонегативных»лиц. 
Единственно эффективным средством профилактики кори, краснухи и эпид. паротита является «Вакцинопрофилактика». Имеющиеся практические достижения в этой области позволяют в настоящее время приступить к задаче ликвидации не только кори, но и краснухи, и эпидемиологического паротита.