Анализ ситуации по острым отравлениям алкоголем на территории МО «г.Березовский».

         На территории МО «г.Березовский»,   начиная с 2000 года сложилась неблагополучная ситуация по острым отравлениям алкоголем в быту.

Если до 2000 года среди отравлений в быту на первое место выходили отравления лекарственными препаратами (среднемноголетний показатель на 100 тыс. населения -66,16), то начиная с 2000 года на первое место вышли отравления алкоголем и его суррогатами (среднемноголетний суммарный показатель составил 86,88 на 100 тыс населения).

 Аналогичная  картина произошла и в структуре острых отравлений в быту. Так, если на долю отравлений в быту от лекарственных препаратов в 1995 г. приходилось 42,2% , а суммарная доля отравлений алкоголем и его суррогатами составляла 34,3%, то в 2003 г. на их долю приходится 26,6% и 39,6% соответственно. 

    За последние три года удельный вес отравлений алкоголем в общей структуре бытовых отравлений практически не меняется и колеблется в пределах 36,3%-39,6%.

        По итогам 2003 года МО «г.Березовский» занимает 3 место в Свердловской области по показателю алкогольных отравлений и 1 место по показателю смертности от отравлений алкоголем.

За период  2003г. зарегистрировано 139 случаев острых отравлений населения МО «г.Березовский» в быту (в 2002г.-149 сл.)

Интенсивный показатель острых отравлений в быту составил 213,8 на 100 тысяч жителей против 228,99 в 2002 г., что:

- на 6,63 % ниже уровня прошлого года;

- ниже среднемноголетнего уровня на 18,93%, но остается выше среднеобластного уровня на 27,11% (обл.-168,2)

В группе острых отравлений в быту в 2003 году, на долю отравлений алкоголем приходится 39,6%,  что выше  уровня прошлого года на 7,29%. Показатель составил 84,62 на 100тыс. населения, что выше:

-уровня прошлого года на 0,1%

-среднемноголетнего уровня  на 9,8 %

- среднеобластного уровня в 2,3 раза. (обл.-36,9)

       По числу случаев отравлений  алкоголем – основная масса приходится на лиц от 36 до 54 лет (72,7% или 40 человек). Из всех отравлений алкоголем мужчины  составили  78,2% или 31 человек.

          По данным  ЗАГСа общее число отравлений со смертельным исходом составило 70 сл. (в 2002г.-69сл.) интенсивный показатель на 100 тыс. населения 107,69  (в 2002г.-106,04); что:

- выше уровня  прошлого года на 1,55% ,

- выше среднемноголетнего уровня на 3,17 %.

-  выше среднеобластного уровня в 4,2 раза (обл. – 25,2).

     Показатель смертности отравлений алкоголем составил 83,1 на 100 тыс. населения, что ниже уровня прошлого года на 1,69%, но по-прежнему выше среднемноголетнего уровня по территории МО «г.Березовский» в 1,2 раза и среднеобластного уровня в 6,7 раза (обл. – 12,4).

     В структуре  смертности отравлений на долю  алкоголя приходится   77,1%,  (в 2002г.- 79,71%)-54сл., т.е из 55 случаев отравлений алкоголем -54 или 98,2% закончились летальным исходом, в 2002 году- в 100% (55 человек) случаи отравления алкоголем закончились летальным исходом.

         Данный вопрос неоднократно рассматривался в администрации муниципального образования на аппаратных совещаниях при главе администрации, совместном совещании руководителей торговых организаций и торг. инспекции при администрации города, на коллегии при главе администрации. Отдельным пунктом данный вопрос входил в Городскую программу «Санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний на 2001-2003г.г. и включен, как нереализованный,  в данную программу в новой редакции на 2004-2005 г.г.

        28.04.03г. принято Постановление главы администрации муниципального образования №195 «О мерах по снижению отравлений алкогольной продукцией и усилению контроля   за ее качеством». В свете  данного Постановления ежеквартально в администрацию муниципального образования предоставляется анализ отравлений в быту, в средства массовой информации (газета «Березовский рабочий») подается информация по отравлениям алкоголем по результатам 6 и 12 месяцев. В программу гигиенического обучения и воспитания населения включены вопросы профилактики отравлений в быту.

       На территории муниципального образования 65 субъектов, 15 юридических лиц, 40 индивидуальных предпринимателей имеют лицензию на право торговли алкогольными напитками ( 80 предприятий розничной торговли, 11 предприятий мелкорозничной торговли, 10 предприятий общественного питания, 6 оптовых баз).

        Согласно распоряжения № 107/1 от 29.03.04 г.сотрудниками ОФН за ППН была проведена рейдовая проверка предприятий торговли, баз, складов и предприятий общественного питания по реализации алкогольной продукции.

Проверено 67 предприятий торговли, из них 4 оптовых базы, 2 предприятия общественного питания, 3 объекта мелкорозничной торговли и 61 объект розничной торговли.

         Во время проверки выявлены следующие нарушения:

1. Торговля продукцией с истекшим сроком реализации
2. Нарушение графиков периодических медицинских осмотров продавцами предприятий торговли
3. Отсутствие необходимого запаса моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к применению органами Госсанэпиднадзора.
4. Некачественно проведенная влажная уборка по окончании смены с применением моющих средств.
5. Недостаточное количество подтоварников
6. Отсутствие контроля за температурно-влажностным режимом при хранении алкогольной продукции.
7. Несоблюдение правил личной гигиены продавцами предприятий торговли.

         По результатам проверки вынесено 29 постановлений: о приостановлении эксплуатации объектов, о снятии с реализации продукции, о наложении административного взыскания.

         18 человек отстранено от работы, составлено 18 протоколов, вынесено 13 штрафов на сумму 52 000 руб., 5 предупреждений. Забраковано 6 партий продукции с истекшим сроком реализации, объем забраковок составил 29,7 л.( пиво)

         Аналогичные рейды проводились и в 2002 году, результаты которых показаны в таблице №5.

         Социально-гигиенический мониторинг за отравлениями в быту на территории МО «г.Березовский» проводится с 1995 года с использованием Программного средства «АРМ-2000». Первичная информация поступает из отделений ЦГБ в соответствии со «Статистической классификацией болезней, травм и причин смерти», основанной на МКБ-10, а также сверяется с данными ЗАГСа и бюро судебно-медицинской экспертизы.

В ежеквартальном режиме проверяются отделения ЦГБ (скорая помощь, детское отделение, терапия) на полноту, своевременность и достоверность  предоставляемой информации по экстренным извещениям отравлений в быту. За 2002-2003 г.г. составлено 24 акта проверки ЦГБ. К сожалению выйти на определенный «причинный продукт» при отравлениях алкоголем, его производителей, поставщиков и реализаторов невозможно, так как практически все случаи алкогольного отравления на нашей территории заканчиваются летально, а  пациенты поступают в реанимационное отделение в коматозном состоянии. В такой ситуации причинно-следственную связь летального исхода алкогольного отравления установить сложно  и невозможно  сказать «перепой» это или некачественная алкогольная продукция? Надо отметить, что отравлениями не считаются и зачастую не учитываются случаи острой алкогольной интоксикации, состояния «перепоя», пьянство, патологическая алкогольная зависимость. Вопрос же по входному контролю алкогольной продукции на доброкачественность на нашей территории так и не решился из-за отсутствия финансирования.

   В связи с выше сказанным необходимо:

1.Совместно с отделом внутренних дел г. Березовский проводить  рейдовые проверки соблюдения установленного законодательством порядка реализации алкогольной продукции в целях выявления и ликвидации некачественной (суррогатной) продукции.

2.Рекомендовать отделу внутренних дел г. Березовский представлять в администрацию муниципального образования материалы по результатам выявленных фактов продажи алкогольной продукции несовершеннолетним лицам или в нарушение установленных норм по реализации алкогольной продукции для дальнейшего решения  вопроса по отзыву или аннулированию лицензии на розничную (оптовую) продажу указанной продукции.

3.Активизировать работу с общественностью по выявлению фактов несанкционированной торговли алкогольной и суррогатной продукцией.

4.Управлению образования администрации муниципального образования обеспечить формирование здорового образа жизни посредством реализации учебных программ.

5.Рекомендовать руководителям предприятий торговли, реализующих алкогольную продукцию, обеспечить наличие сопроводительных документов на данную продукцию.

6.ФГУ ЦГСЭН г. Березовский исключать из согласованного ассортиментного перечня объекта торговли, допустившего неоднократное нарушение Правил продажи алкогольной продукции, спиртосодержащую (не являющуюся алкогольной) продукцию и пиво.

7.Всем заинтересованным службам по решению данного вопроса, предоставлять в массовую прессу полную и своевременную информацию об отравлениях алкоголем и его суррогатами, акцентируя  внимание на отравлениях со смертельным исходом.

8.Создать комиссию по изучению вопроса алкогольных отравлений на территории муниципального образования и правильности постановки окончательного диагноза»алкогольное отравление» и ходатайствовать перед областными структурами о включении экспертов в данную  комиссию.

9.Решить вопрос об организации входного контроля алкогольной продукции для определения ее качества.

 информация о контроле  за незаконным оборотом этилового спирта и алкогольной продукции, проведенном ФГУ ЦГСЭН  на территории МО «г. Березовский»  в 2002 - 2003 гг.